Estas puntas permiten el trabajo en la cámara pulpar y la extración de postes de fibra. Posee una excelente durabilidad. Se utiliza para localizar canales, eliminar obstrucciones coronales, calcificaciones, materiales de restauración, cementos (permanentes y temporales), etc. La punta crea un surco suave, plano y limpio que facilita la localización del canal. También se puede utilizar para refinar los márgenes de la preparación y las preparaciones de cajas, y para eliminar caries.

Usos: 

• Refinamiento del Acceso:
  La remoción del techo y de la dentina de la cámara pulpar posibilita el acceso a los conductos radiculares. Un acceso directo y bien ejecutado es primordial para facilitar la llegada del instrumento al foramen apical, promover una limpieza efectiva, mejorar la forma y conseguir una obturación adecuada del sistema de conductos radiculares.
  
  _Refinamiento de acceso paso a paso
  1 – Elija un inserto ultrasónico de forma redonda (E3D, E6D o E7D)
  2 – Colocar el inserto dentro de la cámara pulpar. No active la vibración (interruptor de pedal) hasta que la punta ultrasónica toque la dentina.
  3 – Desgastar las interferencias y materiales que puedan estar bloqueando el acceso a los conductos radiculares.
  
  
  
  
• Localización de Conductos Calcificados:
  Uno de los desafíos durante el tratamiento endodóntico es la remoción de las calcificaciones que bloquean el acceso a los conductos radiculares. El mejor tratamiento para esta condición es la combinación de magnificación y ultrasonido. La mejor visualización del campo operatorio, asociada el desgaste conservador realizado por el inserto ultrasónico, resulta en menores índices de errores y de iatrogenias.
  
  _Ubicación del canal calcificado paso a paso
  1 – Después de lograr el acceso a la cámara pulpar utilizando una turbina de alta velocidad, coloque la punta ultrasónica en contacto directo con la calcificación.
  2 – Iniciar la eliminación mediante movimientos rectos y continuos sobre la calcificación (no utilizar agua durante este paso).
  3 – Los insertos ultrasónicos están diseñados para usarse durante períodos cortos de tiempo para evitar el sobrecalentamiento. Para enjuagar y eliminar restos de dentina y pulpa se utiliza una jeringa que contiene hipoclorito de sodio, seguido de succión y secado de la cámara pulpar.
  4 – Repita los pasos 2 y 3 hasta eliminar todas las obstrucciones.
  
  
  
  
• Localización de las Áreas de Istmo:
  No localizar parte del sistema de conductos puede llevar a la permanencia de la infección y del dolor post operatorio. Los istmos son áreas anatómicas estrechas que conectan dos conductos radiculares. Restos de pulpa vital o necrótica pueden permanecer en el istmo si el área no fue limpiada debidamente. Es importante resaltar que la preparación de regiones de istmo con fresas puede resultar en remoción excesiva de dentina y comprometer la resistencia de la estructura dental. De esa forma, el uso concomitante de magnificación y ultrasonido es actualmente la mejor técnica disponible, porque proporciona un desgaste preciso y selectivo de la dentina.
  
  
  
  
• Localización del Conducto Medio Mesial:
  Estudios demuestran que la anatomía de molares inferiores puede variar significativamente y que un tercer conducto puede ser encontrado en un buen porcentaje de casos. Si el área entre los conductos mesiales no fuese debidamente explorada, habrá un gran riesgo de no localizar el canal medio mesial. Sin embargo, la probabilidad de localización aumenta en más de 50% cuando insertos diamantados E2D o E6D son utilizados en la región entre los conductos mesiobucal y mesiolingual.
  
  _Ubicación del canal calcificado paso a paso
  1 – Utilizando un inserto ultrasónico recubierto de diamante (E2D o E6D), cree un surco que conecte los canales mesiovestibulares y mesiolinguales. Esto eliminará la dentina secundaria, de color más claro.
  2 – Se debe eliminar completamente la dentina que recubre el suelo de la cámara pulpar y su pared mesial.
  3 – Utilizando una lima de sección cuadrada, negociar la penetración del canal mesial medio, aprovechando la robustez de estos instrumentos.
  
  
  
  
• Localización de Conductos MV2: 
  Estudios sobre la anatomía del primer molar superior demuestran que el cuarto conducto o mesio vestibular 2 (MV2) está presente en la mayoría de los casos. La embocadura del conducto MV2 es generalmente localizada a lo largo de una línea imaginaria que conecta el conducto mesiovestibular principal con el conducto palatino. El desgaste realizado con insertos diamantados E2D o E6D a lo largo de esa línea imaginaria es la técnica más efectiva para la localización del conducto MV2.
  
  _ Ubicación del canal calcificado paso a paso
    El orificio para el MB2 suele estar situado a lo largo de la línea imaginaria que conecta el canal mesiovestibular principal (MB1) y el canal palatino, normalmente a 2-3 milímetros de distancia del orificio MB1.
    1 – Utilizando un inserto ultrasónico recubierto de diamante (E2D o E6D), cree una ranura que conecte el MB1 y los canales palatinos. Esto eliminará la dentina secundaria, de color más claro.
    2 – Se debe eliminar completamente la dentina que recubre el suelo de la cámara pulpar y su pared mesial.
  
  
  
  
• Remoción de Nódulos Pulpares:
  Otro desafío en la endodoncia es la remoción de los nódulos pulpares, que bloquean el acceso a los conductos radiculares. El mejor tratamiento en ese caso es el desgaste conservador proporcionado por los insertos ultrasónicos, reduciendo errores y las posibilidades de perforaciones.
  
  _Ubicación del canal calcificado paso a paso
  1 – Después de lograr el acceso a la cámara pulpar utilizando una turbina de alta velocidad, coloque la punta ultrasónica en contacto directo con la calcificación pulpar.
  2 – Iniciar la eliminación mediante movimientos rectos y continuos sobre la calcificación (procedimiento seco – no irrigar).
  3 – Los insertos ultrasónicos están diseñados para usarse durante períodos cortos de tiempo para evitar el sobrecalentamiento. Para lavar y eliminar restos de dentina y pulpa se utiliza una jeringa que contiene hipoclorito de sodio, seguido de succión y secado de la cámara pulpar.
  4 – Repetir los pasos 2 y 3 hasta eliminar toda la calcificación.
  
  
  
  
• Remoción de Material Restaurador:
  La remoción de materiales restauradores como amalgama, resina compuesta y ionómero de vidrio, puede ser necesaria para permitir el acceso a los conductos radiculares. Los insertos diamantados esféricos y en forma de bala son perfectos para esta finalidad. Además de eso, estos insertos proporcionan al operador un alto nivel de control y permiten un abordaje más conservador cuando se comparan con las fresas.
  
  
  
  
• Remoción de Pernos de Fibra:
  Debido a la creciente demanda por intervenciones cosméticas en la práctica odontológica, nuevos sistemas de retención libres de metal fueron desarrollados. A pesar de que favorecen la estética, la remoción de pernos no metálicos, como por ejemplo los pernos de bra, puede ser un obstáculo en la realización de una nueva intervención endodóntica. El uso de puntas ultrasónicas para la remoción de estos pernos de bra pode reducir considerablemente el tiempo del tratamiento y ayudar al profesional a evitar errores comunes como desgastes innecesarios de dentina.
  
  _Eliminación de postes de fibra paso a paso
    1 – Retirar la corona utilizando una turbina de alta velocidad con una fresa normal;
    2 – Aislar la zona de tratamiento con un dique de goma;
    3 – Lijar el núcleo de resina utilizando una turbina de alta velocidad con fresa de diamante;
    4 – Lijar el poste dentro del canal utilizando una turbina de alta velocidad con una fresa de diamante larga y redonda;
    5 – Usando una punta ultrasónica recubierta de diamante, típicamente E3D o E6D, lije el resto del poste de fibra, manteniendo la configuración de potencia entre 30% y 40%;
    6 – Durante el procedimiento, mantenga los instrumentos en el mismo ángulo que el poste;
    7 – Después de localizar el conducto radicular o el material de restauración, retirar la gutapercha y dar forma al conducto con los instrumentos rotatorios adecuados.
  
  

Presentación: Unidad

Marca: Helse Ultrasonic
Modelo: E6D

Origen: EE.UU.